Sonografické vyšetrenie počas tehotenstva
Konečne ste tehotná, rastie vo vás nový život. Určite vás premôže strach a obavy, či to všetko zvládnete a či ten človiečik bude zdravý.
Nebojte sa, budete chodiť na pravidelné gynekologické prehliadky a niekoľkokrát vám bude robené aj sonografické vyšetrenie. Sonografické vyšetrenia sú robené v rámci preventívnych vyšetrení alebo mimo ich rozsah a to na prianie mamičky alebo na doporučenie jej lekára, keď sa mu niečo nezdá.
Stručne sa vám pokúsime priblížiť, čo môžete očakaváť od sonografického vyšetrenia.
Na SONO vyšetrenie pôjdete v prvom, druhom a treťom trimestri gravidity.
Prvé sonografické vyšetrenie:
- jeho cieľom je zistiť, či naozaj ste tehotná
- či je plod živý
- či sa jedná o intrauterinnú (plod uložený v maternici), alebo extrauterinnú (plod uložený mimo maternice) graviditu
- koľko plodová gravidita je (jeden plod, dvojičky, viacplodová gravidita)
- rast gestačného vačku a embrya (určuje sa dĺžka trvania gravidity)
- CRL - vzdialenosť medzi temenom a kostrčou plodu. V 11 týždni je CRL plodu 45 mm v 13 týždni+6 dní je CRL 84 mm. Podľa tohto parametra sa dá určiť, v ktorom týždni gravidy ste, ak sa vám termín nedá vyrátať podľa poslednej menštruácie (neviete termín, nepravidelná menštruácia)
Sonografické vyšetrenie plodu v prvom trimestri gravidity:
- robí sa medzi 11.-14. týždňom gravidity
- cieľom je zistiť vrodené vývojové chyby plodu
- meranie nuchálnej translucencie - odmeria sa tekutinou presiaknutá oblasť podkožia v záhlaví plodu. Určité množstvo je fyziologické, ale pri niektorých ochoreniach je nadmerné (napr. Downov, Turnerov, Edwardsov, Patauov syndróm, abnormálny vývoj kostí a spojivového tkaniva, vrodené anomálie srdca).
- vyšetrenie nosových kostí - plody s Downovým syndrómom nemajú v prvom trimestri prítomnú nosovú kosť.
- vyšetrenie FMF uhla - frontomaxilárneho faciálneho uhla (uhol medzi horným okrajom hornej čeluste a čelovou kosťou) - plody s Downovým syndrómom majú plochý profil tváre. Normálne plody majú FMF uhol 66,6-89,5 st.
- vyšetrenie prietoku v ductus venosus - je to spojka medzi pupočníkovou žilou a dolnou dutou žilou plodu. Niektoré anomálie sú spájané s poruchou prietoku krvi v tejto oblasti. Abnormálny prietok môže byť prejavom anomálií srdca a jeho zlyhávania.
- vyšetrenie regurgitácie trikuspidálnej chlopne srdca - zistenie nedostatočnosti chlopne medzi pravou predsieňou a pravou komorou. Pri tejto poruche chlopňa nedokáže zabrániť spätnému toku krvi. Porucha býva zaznamenaná pri anomáliách srdca, Downovom, Edwardsovým syndrómom.
- vyšetrenie intrakraniálnej translucencie (IT) - umožňuje nám zachytiť včasné defekty nervovej trubice-rázštepy chrbtice. Pri vyšetrení sa vyšetruje štvrtá mozgová komora.
Sonografické vyšetrenie plodu v druhom trimestri gravidity:
- robí sa medzi 18. a 22. týždňom gravidity
- zamerané na podrobné zhodnotenie anatómie všetkých orgánov plodu a hodnotenie markerov vývojových anomálií.
- ak sa potvrdí vývojová vada, doporučuje sa pacientke genetické vyšetrenie s amniocentézou (odber plodovej vody)
Sonografické vyšetrenie v treťom trimestri gravidity:
- robí sa v 30. týždni gravidity
- hodnotí sa rast plodu, množstvo plodovej vody, stav placenty
3D a 4D ultrazvuk
- 3D ultrazvuk – jedná sa o trojrozmerné zobrazenie statického obrázku plodu.
- 4D ultrazvuk - ide o 3D zobrazenie v pohybe. 4D ultrazvuk umožňuje sledovať pohyby a správanie plodu, jeho mimiku v trojrozmernom zobrazení.
3D a 4D ultrazvuk si mamičky dávajú robiť preto, aby mali možnosť ešte pred narodením svojho dieťatka vidieť jeho črty tváričky a nahliadnúť do jeho tajomného života ešte v brušku. Vykonanie 3D a 4D ultrazvuku má však význam aj z medicínskeho hľadiska. Takéto vyšetrenie umožňuje presnejšiu orientáciu a zaznamenanie patologického vývoja plodu.
- robí sa kedykoľvek počas tehotenstva, najčastejšie medzi 25-28 týždňom.
- zobrazenie plodu ovplyvňuje hrúbka brušnej steny mamičky, jazvy v oblasti brušnej steny, poloha placenty, množstvo plodovej vody, poloha plodu. Výsledok zobrazenia preto býva rozdielny a u niektorých mamičiek aj nemožný.
